主要症状包括:
- 血流动力学稳定时:心悸、心慌、胸部不适或“落空感”,持续时间较短;
- 血流动力学不稳定时:头晕、黑蒙、晕厥,甚至突发心脏骤停;
- 其他表现:呼吸困难、胸痛(多与心肌缺血相关)。
病因主要与器质性心脏病相关:
- 冠心病(尤其是心肌梗死后瘢痕形成)是最常见原因;
- 心肌病(扩张型、肥厚型)、心脏瓣膜病、心力衰竭等;
- 电解质紊乱(低钾、低镁)、药物副作用(如抗心律失常药)或代谢异常。
治疗需根据病情严重程度:
- 急性期:首选电复律终止发作;
- 药物治疗:β受体阻滞剂(美托洛尔)、胺碘酮等控制症状;
- 长期管理:植入心律转复除颤器(ICD)预防猝死,导管消融术适用于反复发作患者。
预防重点在于控制基础心脏病、纠正电解质失衡及避免诱因(如过量烟酒)。若老年人出现突发意识丧失、持续胸痛等症状,需立即就医。