小儿脓胸又称为小儿化脓性胸膜炎，是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。以下是其详细介绍：
- 病因：多继发于肺炎后，常由金黄色葡萄球菌引起，也可因革兰阴性杆菌等混合菌种感染导致。小儿抵抗力低，患肺炎后胸膜腔易被波及。少数情况下，胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位感染灶，可直接或经淋巴侵入胸膜引起化脓性感染。
- 好发人群：好发于婴幼儿。
- 症状：患儿可有高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀等症状。当积脓较多时，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。新生儿脓胸时，可有呼吸困难、口周发绀等症状；婴儿发生脓胸时，显示有中等度的呼吸困难；较大患儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难，咳嗽、胸痛也较明显。
- 并发症：小儿对炎症的局限能力很差，易并发败血症、胸壁感染，甚至呼吸衰竭。
- 检查：
- 血液检查：白细胞增多，中性粒细胞达 80% 以上，白细胞中可见中毒颗粒，可出现核左移。血白细胞碱性磷酸酶和血清 C 反应蛋白升高。
- 病原菌检查：将穿刺的胸腔积液进行涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，依此选用有效的抗生素治疗。
- 其他检查：X 线检查、CT 检查、超声检查等可帮助了解胸腔积液情况，明确积液范围并定位，有助于确定穿刺部位。
- 治疗：
- 抗感染治疗：选用有效、足量抗生素控制感染，并根据细菌培养及药物敏感试验，及时调整抗生素。
- 支持治疗：吸氧以减轻呼吸困难症状；积极补液治疗，改善血液循环状况；补充电解质，避免电解质紊乱；加强营养，必要时配合静脉高营养及肠道高营养的补充。
- 胸腔穿刺和引流治疗：根据病情，行胸腔穿刺及闭式引流术，以排出脓液解除胸腔压迫。
小儿脓胸经过积极治疗后，一般可痊愈，预后较好。但如果不及时治疗，可能会引发严重并发症，因此一旦怀疑孩子患有脓胸，应尽快就医。
