非阵发性窦性心动过速（Nonparoxysmal Sinus Tachycardia，简称NPST）是一种特殊类型的心律失常，以下是对其的详细解答：
1. 定义与特点
非阵发性窦性心动过速是指在没有其他明确原因的情况下，静息心率持续超过100次/分钟的一种窦性心律失常。这种心动过速的特点是心率逐渐加快和逐渐减慢，而不是突发突止，因此被称为“非阵发性”。它通常与活动或精神紧张相关，是一种少见的临床综合征。
2. 病因
非阵发性窦性心动过速的病因尚不完全明确，目前有以下几种主要学说：
- 自主神经功能异常：交感神经张力过高或迷走神经张力过低，导致心率调节异常。
- 窦房结自律性增高：窦房结本身存在异常，使其固有频率加快。
- 异位房性心动过速：有人认为其可能起源于接近窦房结的心房部位，与真正的窦性心律难以区分。
非阵发性窦性心动过速可能与甲状腺功能亢进、电解质紊乱或心脏器质性病变（如心肌炎、心肌病）等相关。
3. 症状
非阵发性窦性心动过速的主要症状包括：
- 心悸：最常见的表现，患者会感到心跳加速或不规则。
- 胸闷、乏力、头晕：部分患者可能出现这些症状，但严重程度可能与心率增快不完全相关。
- 精神紧张：患者常伴随焦虑或紧张情绪。
- 运动耐受性降低：轻度运动即可引起过度的心率反应。
需要注意的是，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。
4. 诊断方法
非阵发性窦性心动过速的诊断主要依赖以下检查：
- 常规心电图：用于明确基础心律是否为窦性心律，并排除其他心律失常。
- 24小时动态心电图：监测患者24小时内的心率变化，以判断心率是否持续增快及是否存在其他心律失常。
- 心脏彩超：评估心脏结构和功能，排除器质性病变。
- 窦房结固有心率测定：通过药物阻断自主神经系统的影响，测定窦房结的真实起搏频率。
5. 治疗方法
非阵发性窦性心动过速的治疗方法因个体差异而异，主要包括以下几种：
- 一般治疗：
- 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、浓茶和咖啡等刺激性食物。
- 进行适度运动，劳逸结合，保持心情舒畅。
- 药物治疗：
- 可使用β受体阻滞剂（如倍他乐克）来减慢心率。
- 对于洋地黄中毒引起的患者，应立即停药，并补充钾盐。
- 手术治疗：
- 对于心率过慢或自律性房性心动过速频繁发作的患者，可考虑植入永久起搏器或进行射频消融术。
6. 预后与注意事项
非阵发性窦性心动过速的预后通常较好，但部分患者可能因长期心动过速发展为心律失常性心肌病或心力衰竭。建议患者定期随访，监测心率变化，并在医生指导下调整治疗方案。
如需进一步了解或具体治疗建议，请咨询专业的心血管内科医生。
