老年人短暂性大脑缺血性发作（TIA）的病因可分为以下几类：
一、主要发病机制
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动脉粥样硬化与斑块形成
- 动脉硬化导致血管狭窄或斑块破裂，引发微栓塞或血流受限。
- 常见于颈动脉、颅内动脉狭窄，斑块脱落可阻塞远端脑血管。
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血栓栓塞
- 心脏疾病（如房颤、心肌梗死）或动脉斑块脱落的栓子随血流进入脑部，短暂阻塞血管。
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血流动力学改变
- 血压骤降、心输出量减少或动脉狭窄导致远端脑组织低灌注。
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血液成分异常
- 血小板增多症、高血脂、高血糖等改变血液黏稠度或凝血功能，增加血栓风险。
二、危险因素
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基础疾病
- 高血压：损伤血管壁，加速动脉硬化。
- 糖尿病：促进血管病变，增加微循环障碍风险。
- 高脂血症：低密度脂蛋白升高加速动脉斑块形成。
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生活习惯
- 长期吸烟、酗酒可损伤血管内皮，加重血液高凝状态。
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年龄与遗传
- 55岁以上人群发病率显著上升，家族史可能增加遗传倾向。
三、其他诱因
- 血管痉挛：情绪波动、寒冷刺激等引发脑血管暂时性收缩。
- 心脏疾病：如心脏瓣膜病、心律失常等导致栓子形成。
TIA是多种因素共同作用的结果，需结合血管状态、血液成分及全身性疾病综合评估。
