老年人无症状性心肌缺血因症状隐匿且感知迟钝，常表现为非典型生理反应或功能下降，具体可表现为以下感受：
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活动耐力显著下降
日常轻微活动（如散步、爬楼梯）后易出现疲倦、乏力，甚至休息后仍无法缓解，可能与心肌供血不足导致能量代谢异常有关。 -
偶发胸闷或气促
可能出现短暂胸部压迫感或呼吸不畅，尤其在情绪波动、寒冷刺激或体力消耗时，但症状轻微且持续时间短，易被误认为衰老或疲劳。 -
头晕或短暂意识模糊
因心肌缺血影响全身血液循环，可能出现间歇性头晕、眼前发黑，甚至短时间注意力不集中，尤其在体位变化或站立过久时。 -
心悸或心律不齐
部分患者会感到心跳突然加快、漏跳或“心脏空跳感”，但无伴随剧烈胸痛，常被误认为是普通心悸。 -
消化系统不适
可能出现上腹部胀闷、食欲减退等类似消化不良的表现，可能与心肌缺血引起的迷走神经反射有关。
需特别注意：
- 老年人因痛觉神经退化，即使心肌缺血加重也可能无明显胸痛，但可通过心电图异常（如ST段压低、T波倒置）或心脏功能下降（射血分数降低）间接发现。
- 部分患者可能以并发症为首发表现，如突发心力衰竭（活动后气促加重、下肢水肿）或心律失常（晕厥、黑曚）。
建议老年群体定期进行心脏相关检查（如动态心电图、运动负荷试验），尤其合并糖尿病、高血压等基础疾病者，即使无明显症状也应提高筛查频率。
