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病因治疗
积极处理原发病(如急性心肌梗死、心肌炎、电解质紊乱等),停用可能诱发心律失常的药物(如洋地黄、奎尼丁),纠正高钾血症或酸中毒。这是最根本的治疗,可迅速改善心脏节律。 -
药物治疗
- 提高心率:若血流动力学稳定,可使用阿托品(0.5-1.0mg静脉推注)或异丙肾上腺素(静脉滴注)提升心率。
- 抗心律失常药物:β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(地尔硫卓)或胺碘酮等可控制心律异常。需注意药物需严格遵医嘱使用,避免副作用。
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起搏器植入
若出现晕厥、阿斯综合征或药物治疗无效,需紧急植入临时或永久性心脏起搏器,以维持正常心脏节律。这是最快恢复血流动力学稳定的方法。 -
射频消融
对特定病因(如异常起搏点)有效,通过导管消融破坏异常组织,恢复正常心律。适用于药物无效或反复发作的患者。
注意事项:
- 室性逸搏本身是心脏的代偿机制,治疗核心是解决原发病。
- 血流动力学不稳定(如低血压、休克)需立即电复律。
- 生活方式调整(如戒烟、限酒、避免刺激性食物)可辅助改善病情。
提示:以上治疗需在医生指导下进行,切勿自行用药或操作。若出现严重症状(如晕厥、胸痛),请立即就医。