老年人嗜铬细胞瘤危象是一种严重的急性发作状态，主要表现为血压骤然升高及一系列危及生命的症状。以下是关于此疾病的详细说明：
1. 嗜铬细胞瘤的定义及背景
嗜铬细胞瘤是一种起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，通常位于肾上腺髓质，也可能出现在其他部位的副神经节。这类肿瘤会分泌大量的儿茶酚胺（如肾上腺素和去甲肾上腺素），导致患者出现高血压及相关症状。
2. 老年人嗜铬细胞瘤危象的典型症状
老年人嗜铬细胞瘤危象的典型表现包括：
- 高血压：血压可骤然升高，收缩压可达200~300毫米汞柱，舒张压可达130~180毫米汞柱，且常规降压药效果不佳。
- 剧烈头痛：伴随面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。
- 心律失常：儿茶酚胺的过量分泌会导致心悸、心动过速、胸闷气短，严重时可出现心脏骤停或心源性猝死。
- 肾功能损害：血压急剧升高可能导致肾血流量减少，出现少尿、无尿、蛋白尿，甚至引发急性肾衰竭。
- 其他症状：如高热（体温可达40℃以上）、缺氧表现（皮肤、黏膜呈蓝紫色）、代谢紊乱（如糖尿病酮症酸中毒）等。
3. 病因与机制
嗜铬细胞瘤的病因尚不完全清楚，但可能与遗传因素有关。约50%的患者存在致癌基因突变，部分患者还伴有家族遗传性综合征，如多发性内分泌腺瘤病2型。危象的发生通常与肿瘤释放大量儿茶酚胺有关，导致血压剧烈波动及靶器官损害。
4. 危害及并发症
老年人嗜铬细胞瘤危象的危害性极高，可能引发以下严重并发症：
- 心脑血管意外：如脑出血、急性心肌梗死、肺水肿等。
- 急性左心衰竭：因血压骤升和心肌损害导致。
- 代谢紊乱：如低血糖、糖尿病酮症酸中毒等。
- 消化系统损害：如消化道出血。
5. 早期诊断与治疗的重要性
嗜铬细胞瘤是一种可治愈的继发性高血压疾病，但早期诊断和治疗至关重要。若不及时干预，危象可能导致患者死亡。治疗通常包括药物控制血压、手术切除肿瘤等，术后预后良好。
总结
老年人嗜铬细胞瘤危象是一种由嗜铬细胞瘤引发的急性严重状态，表现为血压骤升、剧烈头痛、心律失常等症状，并可能伴随多器官损害。此病病因复杂，但早期诊断和治疗可有效降低危象风险并改善预后。若发现相关症状，应及时就医以避免严重后果。
