血管性帕金森综合征的复发风险与其病因、治疗及管理密切相关，具体分析如下：

一、复发可能性及影响因素

1. ‌疾病性质‌
   血管性帕金森综合征属于继发性帕金森综合征，由脑血管病变（如脑梗死、小血管病变）导致¹²。其病理基础为脑部血液循环障碍引起的多发性腔隙性梗死或白质病变，因此症状可能因脑血管事件再次发生而加重或“复发”³⁴。

2. ‌治疗依从性‌

   • ‌药物管理‌：若患者未规律服用改善脑循环、控制血压或抗血小板药物，可能因新发脑血管病变导致症状反复¹⁵。
   • ‌康复治疗‌：中断运动康复或物理治疗可能使肌强直、步态障碍等症状重新显现⁶。

3. ‌基础疾病控制‌
   高血压、糖尿病、高脂血症等血管危险因素控制不佳时，可能引发新的脑血管损伤，从而加重帕金森样症状²⁴。

二、预防复发的关键措施

1. ‌规范治疗原发病‌

   • 严格遵医嘱使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物等，预防脑血管事件再发³⁵。
   • 控制血压、血糖、血脂达标，降低血管病变进展风险⁴⁶。

2. ‌长期症状管理‌

   • 持续使用多巴胺能药物（如左旋多巴）缓解运动症状，但需根据疗效调整剂量以避免耐受性¹⁵。
   • 结合物理治疗（如平衡训练、步态训练）改善运动功能²⁴。

3. ‌定期随访与监测‌

   • 每3-6个月进行神经功能评估及头颅影像学检查，及时发现新发病灶³⁶。
   • 出现震颤加重、步态不稳等症状时需立即就医¹⁵。

三、与原发性帕金森病的区别

血管性帕金森综合征的“复发”更多与脑血管病变的再发相关，而非神经元退行性进展²⁴。其症状可能呈现阶梯式恶化，而非渐进性加重，需通过影像学明确责任病灶³⁶。