瑞氏综合征（Reye Syndrome，RS），也被称为Reye's syndrome、小儿Reye综合征、小儿呕吐病、脑病-脂肪肝综合征等，是一种以急性脑病合并内脏（主要是肝脏）脂肪变性为特点的罕见但严重的疾病。该病通常发生在儿童中，尤其是6个月至4岁的婴幼儿，尽管也有少数成人病例报告。
病因与发病机制
瑞氏综合征的确切病因尚未完全明确，但目前认为它可能是由于线粒体损伤导致的一系列病理生理变化的结果。感染（特别是病毒感染如流感、水痘）、药物（特别是阿司匹林的使用）、有害物质（如黄曲霉素和某些农药）、以及遗传代谢病等因素可能共同作用引发此病。病毒感染后使用阿司匹林被认为是一个重要的风险因素，这导致了自1980年代以来阿司匹林在儿童中的使用大幅减少，并随之而来的是瑞氏综合征发病率的显著下降。
临床表现
瑞氏综合征的临床表现多样，通常分为两个阶段。第一阶段患者可能会表现出上呼吸道或消化道感染的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、腹痛或腹泻等。这些症状之后会有所缓解，紧接着进入第二阶段，此时会出现更严重的症状，包括频繁呕吐、意识状态改变、嗜睡、精神错乱、惊厥、昏迷等。
随着病情的发展，患儿可能出现性格变化、意识模糊、过度嗜睡、黄疸、癫痫发作、瞳孔不对称、去大脑强直（四肢强直性伸展、身体仰曲如反弓）、呼吸骤停甚至死亡。其他相关症状还包括低血糖、高血氨水平、电解质紊乱及多器官功能障碍。
诊断与治疗
诊断瑞氏综合征主要依赖于临床表现、实验室检查（如血液生化检查、脑脊液分析）和影像学检查（如头颅CT）。确诊需要通过肝脏活检观察到特征性的微泡性脂肪变性。
治疗主要是支持性的，重点在于纠正代谢紊乱、控制脑水肿、降低颅内压、预防并发症和支持生命体征稳定。例如，可以使用甘露醇来降低颅内压，补充葡萄糖以纠正低血糖，使用维生素K或其他措施防治出血等。
预后
瑞氏综合征的预后取决于大脑功能障碍的程度、昏迷的严重程度以及进展速度。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。不幸的是，即使经过积极治疗，仍有较高的病死率，且幸存者往往遗留不同程度的永久性脑损伤。
瑞氏综合征是一种复杂的疾病，涉及多个系统的异常，对患者的健康构成重大威胁。了解其潜在的风险因素并采取预防措施是关键，特别是在避免儿童在病毒感染期间使用阿司匹林方面。如果怀疑孩子患有瑞氏综合征，应立即寻求医疗帮助，以便尽早开始适当的治疗。
