一、运动症状
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步态障碍
患者常出现起步困难、步态缓慢且不稳,步伐变小,行走时呈“短小步态”或“慌张步态”,活动后症状可能暂时缓解。部分患者可能出现“冻结现象”,即突然无法移动脚步。 -
下肢运动异常
双下肢对称性受累,表现为肌强直、活动减少,但上肢通常症状较轻,静止性震颤少见。部分患者可能出现姿势性震颤或腱反射活跃。 -
平衡与协调问题
因锥体束受损,患者可能出现姿势不稳、易跌倒,严重时需辅助行走。
二、非运动症状
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认知功能障碍
约65%-80%患者会出现认知功能下降,表现为记忆力减退、执行能力降低、语言障碍等,部分可能发展为痴呆。 -
尿失禁
泌尿系统症状常见,约半数以上患者会出现尿失禁。 -
其他症状
- 自主神经功能紊乱:便秘、直立性低血压(站立时头晕)、睡眠障碍(如快速眼动期睡眠行为异常)。
- 情绪与精神症状:情绪低落、反应迟钝、寡言少语。
三、与帕金森病的区别
血管性帕金森综合征与帕金森病的核心区别在于:
- 病因:由脑血管病变(如脑白质病变、腔隙性梗死)引起,而非黑质多巴胺能神经元退化。
- 症状特点:震颤少见,步态障碍更突出;对左旋多巴等抗帕金森药物反应较差。
- 伴随症状:常合并认知障碍、尿失禁等,而帕金森病以运动症状为主。
若出现类似症状,建议及时就医,通过影像学检查(如MRI、CT)和神经评估明确诊断。