瑞氏综合征的病因尚未完全明确,现有研究认为与以下多因素相关:
一、主要病因
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病毒感染
多数患者在发病前有流感病毒、水痘病毒、肠道病毒等感染史。病毒感染可能引发免疫或代谢异常反应,导致肝脏和脑损伤。 -
药物因素
- 阿司匹林:病毒感染期间使用阿司匹林显著增加发病风险,尤其在儿童中。
- 其他药物:抗癫痫药丙戊酸钠、非甾体抗炎药(如布洛芬)也可能诱发类似症状。
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毒素暴露
黄曲霉素、有机农药等毒素摄入可引发与瑞氏综合征相似的症状。
二、其他相关因素
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遗传代谢异常
部分患者存在脂肪酸氧化障碍、肉碱缺乏症等代谢问题,或家族性遗传倾向。 -
免疫系统异常
病毒感染或药物可能诱发免疫紊乱,间接导致多器官损伤。
三、诱发因素
- 病毒感染后使用水杨酸类药物(如阿司匹林)是明确的诱发因素。
- 婴幼儿及青少年群体因代谢系统未发育完全,风险较高。
注:目前主流观点认为,病毒感染与特定药物(尤其是阿司匹林)的联合作用是其核心发病机制。