1. ​​定义与病因​​

药物性食管炎是由于服药方法不当（如卧位服药、饮水不足）或食管本身存在狭窄、运动障碍等问题，导致药物在食管内滞留时间过长，引发黏膜炎症或溃疡。常见致病药物包括抗生素（如四环素、多西环素）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）、铁剂、双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）等。

2. ​​高危因素​​

• ​​服药习惯​​：干吞药物、服药后立即平卧、饮水不足等易使药物滞留食管。
• ​​食管异常​​：食管狭窄、胃食管反流、食管运动障碍等疾病会增加发病风险。
• ​​年龄与疾病​​：老年人、唾液分泌减少（如干燥综合征）或长期服用免疫抑制剂者更易患病。

3. ​​典型症状​​

• ​​疼痛​​：胸骨后持续性烧灼痛，可能放射至颈部或背部，服药后数小时至数天内出现。
• ​​吞咽困难​​：食管黏膜充血、糜烂或溃疡导致吞咽疼痛、固体食物嵌顿。
• ​​其他症状​​：低热、呕血、黑便等，严重时可引发消化道大出血。

4. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：结合服药史、胸骨后疼痛等症状，通过内镜检查（可见黏膜红斑、糜烂、溃疡）或X线钡餐检查确诊。
• ​​治疗​​：
  • 立即停用致病药物，改用液体剂型或肠外给药。
  • 使用黏膜保护剂（如硫糖铝）或抑酸药（如奥美拉唑）缓解症状。
  • 严重者需食管扩张术或手术修复。

5. ​​预防措施​​

• ​​正确服药​​：站立或坐姿服药，服药后避免立即平卧，至少饮水100-200ml。
• ​​药物选择​​：优先选择胶囊剂型（较片剂更易吞服），避免睡前服药。
• ​​高危人群​​：老年人或食管异常者需特别注意服药方式，必要时咨询医生。

若出现服药后胸痛、吞咽困难等症状，建议及时就医，明确病因并规范治疗。