新生儿先天性胆道闭锁的饮食及营养管理需结合疾病特点,以促进胆汁代谢、减轻肝脏负担为核心,具体建议如下:
一、饮食结构调整
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母乳/特殊配方奶粉
- 首选母乳喂养,母乳不足时可选择含中链甘油三酯(MCT)的配方奶粉(如哺力美),因其更易被吸收,减少脂肪泻。
- 避免普通高脂奶粉,采用脱脂奶粉或低脂饮食,降低脂肪代谢负担。
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辅食添加原则
- 已添加辅食的患儿可适量摄入肉泥、果泥等易消化食物,少食多餐以避免饥饿。
- 主食以米、面等五谷类为主,提供充足热量;增加深色蔬菜(如菠菜、胡萝卜)补充维生素。
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蛋白质与脂肪选择
- 优质蛋白质来源包括鸡肉、鱼肉、蛋类,需避免过量以防肝昏迷。
- 脂肪摄入以橄榄油、椰子油等中链脂肪为主,减少动物性脂肪。
二、关键营养素补充
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脂溶性维生素
- 因胆汁排泄障碍易缺乏维生素A、D、E、K,需通过注射或食物补充:
- 维生素A:蛋黄、胡萝卜、南瓜;
- 维生素D:鱼类、蛋黄,适当日晒;
- 维生素K:深绿色蔬菜(如菠菜、甘蓝),必要时注射预防出血。
- 因胆汁排泄障碍易缺乏维生素A、D、E、K,需通过注射或食物补充:
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钙与矿物质
- 通过奶制品、豆类、鱼类(连骨食用)补充钙质。
- 出现腹水或水肿时需低钠饮食,避免腌制食品及高盐调味品。
三、药物辅助治疗
- 利胆退黄药物:如熊去氧胆酸(促进胆汁分泌)、茵栀黄颗粒(加速胆红素代谢)。
- 保肝药物:复方甘草酸苷可减轻肝脏炎症反应。
- 抗感染药物:头孢类抗生素用于预防继发感染。
四、注意事项
- 避免二手烟暴露,家长需严格戒烟。
- 定期监测肝功能及营养状况,及时调整治疗方案。
- 若保守治疗无效(如6个月内黄疸未改善),需评估肝门空肠吻合术或肝移植手术的必要性。
注:以上方案需在医生指导下实施,结合个体病情调整。