1. 定义与病因
药物性食管炎是口服药物在食管中滞留时间过长,直接损伤黏膜导致的炎症。常见诱因包括:
- 食管本身异常(如狭窄、胃食管反流)
- 错误服药方式(卧位服药、饮水不足)
- 长期服用易致损伤的药物(如抗生素、阿司匹林、铁剂等)
- 药物剂型特点(大药片、胶囊更易滞留)
2. 典型症状
- 胸骨后持续性疼痛,进食后加重
- 吞咽疼痛/困难、呕血、黑粪
- 少数表现为食管狭窄或功能性ST-T异常
3. 治疗方法
- 立即停用致病药物
- 口服/静脉使用制酸剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂
- 严重狭窄需食管扩张术或手术
- 合并感染时进行抗真菌治疗
4. 预防措施
- 服药时保持立位/坐位,饮用≥200ml温水
- 避免睡前服药,减少药物滞留风险
- 食管狭窄患者需调整药物剂型
该病高发于老年人(因唾液分泌减少),及时调整用药习惯可有效降低风险。若出现相关症状,建议尽早就医明确诊断。