1. 首要措施:停用致病药物
立即停用可能损伤食管的药物(如抗生素、非甾体抗炎药等),这是最关键的第一步。
2. 药物治疗方案
- 质子泵抑制剂(PPI)
如奥美拉唑、兰索拉唑,可强力抑制胃酸分泌,促进食管黏膜修复,建议疗程≥8周。 - H2受体拮抗剂
西咪替丁、雷尼替丁等,适用于轻症患者或作为PPI的替代方案。 - 黏膜保护剂
硫糖铝、铝碳酸镁咀嚼片,可在食管黏膜形成保护层,减轻炎症刺激。 - 抗感染药物
合并细菌感染时,需遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
3. 辅助治疗
- 饮食调整:避免辛辣、过烫食物,选择易消化流质(如温开水、蜂蜜水)。
- 生活习惯:餐后避免平躺,戒烟戒酒,减少胃酸反流。
4. 严重并发症处理
若出现食管狭窄,需通过内镜下扩张术或外科手术干预。
注意事项
药物需严格遵医嘱使用,长期滥用抗生素或激素可能引发副作用。多数患者停药并规范治疗后可根治,但合并慢性病或不良习惯者需调整生活方式。