曲霉球（aspergilloma）是一种由曲霉菌引起的肺部感染，通常发生在已有肺部空洞或纤维化区域的患者中。治疗曲霉球的目标是控制症状、防止病情进展以及处理并发症如咯血等。尽管有多种治疗方法可供选择，但并非所有情况下都能完全根治。
药物治疗是曲霉球管理的重要组成部分，特别是对于那些不适合手术或者拒绝手术的患者。常用的抗真菌药物包括：
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两性霉素B：这是一种广谱抗真菌药，被认为是治疗严重曲霉菌感染的一线用药。它可以通过静脉给药，并且在某些情况下也可以通过直接注入到肺部空洞内来提高局部浓度。长期使用可能会导致肾毒性等副作用，因此需要严密监测患者的肾功能。
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伊曲康唑：作为一种口服的三唑类抗真菌药，伊曲康唑常用于轻至中度曲霉球感染的治疗。它可以有效抑制曲霉菌细胞膜合成所需的酶，从而阻止真菌生长繁殖。但是，伊曲康唑可能与其他药物发生相互作用，并且对肝肾功能有一定的影响。
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伏立康唑：同样属于三唑类抗真菌药，伏立康唑也是一种有效的治疗选项，尤其适用于那些不能耐受两性霉素B或伊曲康唑的患者。它的作用机制与伊曲康唑相似，都是通过干扰真菌细胞膜的合成来发挥效果。
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氟康唑：虽然不如上述两种药物常用，但在某些特定情况下也可能被选用。需要注意的是，氟康唑对某些类型的曲霉菌的效果可能不如其他三唑类药物强。
值得注意的是，单纯依靠药物治疗并不总是能够彻底治愈曲霉球，特别是在病变较大或存在严重并发症的情况下。在这种情形下，外科手术切除可能是唯一能够实现根治的方法。手术方式可以是传统的开胸手术或是更为微创的胸腔镜手术，具体取决于病变的位置和大小以及患者的整体健康状况。
对于无法进行手术且药物治疗效果不佳的患者，还可以考虑采用支气管动脉栓塞术来控制大咯血等症状。这种介入放射学技术可以帮助减少出血风险，但它并不能消除曲霉球本身。
无论采取何种治疗策略，都需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期复查以评估疗效及调整治疗计划。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，增强免疫力，也有助于预防曲霉球的发生和发展。针对曲霉球的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作来确保最佳的治疗结果。
