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无症状或轻症患者:若无明显症状或症状轻微,可采取医学观察或药物治疗(如两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物),但需密切监测。部分患者通过药物治疗可有效控制感染,但需注意药物副作用和免疫状态调整。
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有症状患者:
- 药物治疗:适用于不宜手术或拒绝手术者,常用药物包括两性霉素B(一线用药)、伊曲康唑(缓解咯血)等。但单纯药物治疗对已形成的曲霉球效果有限,可能需联合手术。
- 手术治疗:对于单纯性曲霉球,胸腔镜或支气管镜下切除可根治,创伤小、恢复快,术后10年生存率可达94.97%。若合并大咯血或反复感染,手术是首选治疗方式。
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影响预后的因素:
- 免疫状态:免疫功能正常者治愈率高,而糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者易复发或出现并发症。
- 治疗时机:早期发现并干预(如药物或手术)可显著改善预后,延误治疗可能导致病情进展。
曲霉球通过规范治疗(药物或手术)通常预后良好,但需结合患者个体情况制定方案。建议尽早就医评估,避免延误治疗。