一、主要病因
-
遗传因素
哮喘被认为是一种多基因遗传病，遗传度高达70%-80%，可能与哮喘特异基因、调节基因及免疫反应基因相关。 -
环境因素
包括空气污染、冷空气刺激、过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）等，这些因素可直接损伤呼吸道上皮，导致气道高反应性。 -
妊娠期生理改变
- 激素水平变化：孕期雌激素、孕激素及前列腺素水平升高，可能增强呼吸道敏感性，诱发支气管痉挛。
- 机械性压迫：子宫增大导致膈肌上抬、胸廓横径增加，肺容量减少，通气功能受限。
- 胃食管反流：子宫压迫胃部易引发反流，刺激咽喉和气道，诱发哮喘。
二、诱发因素
- 感染
妊娠期免疫力下降，易发生病毒或细菌性呼吸道感染，直接触发哮喘发作。 - 过敏原暴露
接触过敏原（如动物毛发、花粉）可能加重气道炎症反应。 - 其他诱因
包括感冒、剧烈运动、情绪波动及冬春季节气候多变等。
三、妊娠对哮喘的双向影响
- 加重风险：约1/3患者病情加重，可能与激素竞争性结合受体、前列腺素F2a介导的支气管收缩有关。
- 缓解可能：部分患者因孕激素扩张支气管、皮质醇水平升高等因素，症状可能减轻。
四、高危人群
- 孕前已确诊哮喘者；
- 有过敏性疾病史（如鼻炎、湿疹）或哮喘家族史；
- 长期接触过敏原的孕妇。
提示：妊娠合并哮喘需在医生指导下规范用药（如布地奈德、沙丁胺醇），以平衡母婴安全与病情控制。
