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免疫状态的影响
免疫健全的患者在及时接受抗真菌治疗(如两性霉素B、伊曲康唑等)后,通常能有效控制病情并达到临床治愈。但对于免疫受损人群(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者),由于免疫系统无法有效对抗真菌,复发风险较高。 -
治疗方式与效果
- 药物治疗:抗真菌药物是基础治疗手段,但需注意药物副作用和疗程较长(通常6-12周或更久)。
- 微波消融术:作为微创技术,通过高温灭活真菌并联合药物灌注,可精准清除病灶,尤其适用于心肺功能差或复发患者。案例显示术后1个月病灶缩小80%,效果显著。
- 手术治疗:对于单纯性曲霉球,胸腔镜或支气管镜下切除可彻底清除病灶,创伤小且预后较好。
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复发风险
即使治愈,免疫功能低下或存在慢性肺部疾病(如支气管扩张)的患者仍可能复发,需定期复查胸部CT并监测免疫状态。
曲霉球在免疫正常且规范治疗的情况下较易治愈,但需个体化评估治疗方案并长期随访。