妊娠合并哮喘若不进行规范治疗,可能对孕妇和胎儿造成以下严重后果:
一、对胎儿的影响
-
缺氧相关损害
哮喘急性发作时,孕妇可能出现严重呼吸困难,导致血液氧含量降低,引发胎儿宫内缺氧。长期缺氧可造成胎儿生长受限、胎盘功能减退,甚至胎死宫内。 -
发育异常风险
未控制的哮喘可能增加胎儿先天性畸形(如唇腭裂)风险,尤其是孕早期使用大剂量激素类药物时。部分研究还发现子代未来患哮喘或其他过敏性疾病的概率可能上升。 -
早产及低出生体重
哮喘反复发作与早产(<37周)密切相关,早产儿易发生呼吸窘迫综合征、感染等并发症。同时胎儿可能因长期缺氧导致低出生体重(<2500g)。
二、对孕妇的影响
-
妊娠并发症
未治疗的哮喘显著增加妊娠高血压、子痫前期等并发症风险,严重者可发展为子痫,危及母婴生命。 -
哮喘病情恶化
妊娠期激素水平变化可能加重气道高反应性,导致哮喘发作频率和强度增加,形成恶性循环。长期未控制可能引发气道重塑,造成不可逆肺功能损害。 -
急性发作致命风险
重症哮喘急性发作可能导致呼吸衰竭,需紧急插管抢救,死亡率较非妊娠期更高。
建议处理原则
妊娠期哮喘应优先选择安全性明确的药物(如吸入性布地奈德)进行控制,同时通过规避过敏原、保持环境清洁等非药物管理手段降低发作风险。需在呼吸科与产科医生共同监护下制定个性化治疗方案。