新生儿持续性肺动脉高压（Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, PPHN）是一种严重的疾病，主要表现为出生后肺血管阻力持续增高，肺动脉压力超过体循环动脉压力，导致血液从右向左分流，从而阻碍正常的血液循环。以下从定义、症状、影响和治疗等方面为您详细解答：
1. 定义与发病机制
新生儿持续性肺动脉高压是一种临床综合征，通常与多种因素相关，如肺血管发育异常、肺血管收缩功能异常、肺血管重塑等。这种疾病多见于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿，早产儿较少见。
2. 主要症状
患者的主要症状通常在出生后12小时内出现，包括：
- 全身青紫：由于严重缺氧，患儿的皮肤和黏膜出现青紫，吸高浓度氧后症状难以改善。
- 呼吸困难：表现为呼吸急促、费力，甚至出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）。
- 心脏杂音：部分患者可能出现心脏杂音。
3. 对新生儿的影响
该疾病对新生儿的影响非常严重，可能导致以下并发症：
- 脑缺血缺氧性损害：由于缺氧，可能影响脑部发育。
- 心力衰竭：右心室负荷增加，心脏功能受损。
- 心肌损害：长期高负荷可能导致心肌损伤。
- 其他脏器功能障碍：严重时可能影响肝脏、肾脏等器官。
4. 治疗与干预
新生儿持续性肺动脉高压的治疗需要根据病情的严重程度采取综合措施，包括：
- 药物治疗：使用血管扩张剂（如吸入一氧化氮）以降低肺动脉压力。
- 机械通气：在必要时使用人工呼吸机，维持氧合状态。
- 心脏手术：若伴随先天性心脏病，可能需要手术治疗。
5. 预后与护理
由于该疾病发病凶险，若未及时治疗，死亡率较高。对于存活的患者，可能遗留脑损伤、心脏功能障碍等后遗症。家长需密切关注患儿的症状变化，及时就医，并在日常生活中避免烟雾和污染物，以减少肺部负担。
总结
新生儿持续性肺动脉高压是一种危及生命的疾病，其主要症状为全身青紫和呼吸困难，且吸氧后症状难以改善。治疗需要综合药物、机械通气和手术等手段，同时加强日常护理以降低并发症风险。若怀疑患儿可能患有此病，应立即送医诊治，以免延误治疗时机。
