新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的治疗需根据病情严重程度选择药物，不存在适用于所有患儿的“最快最有效”药物方案。以下为临床常用药物及作用特点：
一、选择性肺动脉扩张剂
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一氧化氮吸入
可直接作用于肺血管平滑肌，选择性扩张肺动脉，快速改善氧合和降低肺动脉压力。该治疗需配合呼吸机使用，需监测血氧饱和度及血压变化。 -
西地那非（Sildenafil）
磷酸二酯酶-5抑制剂，通过抑制cGMP降解扩张肺血管。口服或静脉给药均可，需密切监测血压和心率，避免体循环低血压。
二、靶向肺血管药物
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波生坦（Bosentan）
内皮素受体拮抗剂，改善肺血管重构。适用于中重度患儿，需定期监测肝功能，常与一氧化氮或西地那非联用。 -
米力农（Milrinone）
磷酸二酯酶-3抑制剂，兼具强心和扩张肺血管作用，适用于合并心功能不全的患儿。
三、辅助治疗药物
- 多巴胺/肾上腺素：用于升高体循环血压，减少右向左分流，需根据血流动力学调整剂量。
- 前列腺素类药物（如前列环素）：维持动脉导管开放，改善肺循环与体循环平衡。
用药原则
- 联合用药：重症患儿常需一氧化氮吸入联合西地那非或波生坦，以提高疗效。
- 个体化调整：需根据血气分析、超声心动图等动态评估疗效，调整药物剂量及呼吸机参数。
- 监测并发症：警惕药物相关性低血压、出血倾向（如使用抗凝剂）及肝肾功能损伤。
注：所有治疗需在新生儿重症监护室（NICU）由专业团队实施，药物治疗需结合机械通气、ECMO等综合支持措施。
