新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是需要治疗的。
需要治疗的原因
- 严重影响气体交换:PPHN 会导致肺动脉压力异常升高,使肺血管阻力增加,从而阻碍血液从右心通过肺循环流向左心。这会引起严重的低氧血症,导致新生儿出现呼吸困难、发绀等症状,严重影响其气体交换和氧合功能,若不及时治疗,会对身体各器官造成损害,甚至危及生命。
- 引发其他并发症:持续的肺动脉高压还可能导致心房和(或)动脉导管水平的右向左分流,进一步加重病情,并且可能引发一系列并发症,如心力衰竭、脑损伤等,严重影响新生儿的生长发育和远期预后。
治疗方法
- 一般治疗:包括维持正常体温、提供足够的营养支持、保持呼吸道通畅等,以维持新生儿的基本生理需求,为进一步治疗创造条件。
- 呼吸支持:常采用机械通气等方式,通过调节呼吸参数,改善氧合和通气功能,降低二氧化碳分压,从而有助于降低肺动脉压力。
- 药物治疗:使用血管扩张剂等药物来降低肺动脉压力,如一氧化氮(NO)吸入,它能选择性地扩张肺血管,且不影响体循环血压,是目前治疗 PPHN 的常用药物之一。还可能会使用到硫酸镁等药物。
- 体外膜肺氧合(ECMO):对于严重的 PPHN,经其他治疗方法效果不佳时,ECMO 可作为一种有效的支持手段。它能在体外进行气体交换,暂时替代心肺功能,为肺血管阻力的降低和病情的恢复争取时间。
新生儿持续性肺动脉高压是一种严重的疾病,需要及时、有效的治疗来改善预后,提高患儿的生存质量和生存率。