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立即停用致病药物
发现药物性心肌病后,首要措施是停用所有可能损伤心肌的药物(如抗肿瘤药、抗精神病药、某些抗心律失常药等),避免进一步损害。 -
改善心肌代谢与营养支持
- 辅酶Q10:可保护心肌细胞,改善能量代谢,延缓心肌损伤。
- 三磷腺苷(ATP)、维生素B/C:辅助改善心肌代谢,促进功能恢复。
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针对症状的药物治疗
- 心力衰竭:使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如厄贝沙坦)、β受体阻滞剂(如倍他乐克)等,逆转心室重构、改善心功能。
- 心律失常:根据类型选择胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
- 心绞痛或心肌缺血:钙通道阻滞剂(如维拉帕米)可扩张冠状动脉,缓解症状。
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严重病例的辅助治疗
若出现严重心力衰竭或心律失常,需结合利尿剂、洋地黄类药物(需谨慎)等对症治疗,并定期监测心电图、超声心动图等。
注意事项:
- 治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整药物剂量或停药。
- 定期复查心脏功能,及时调整治疗方案。
- 多数患者停药后病情可逆,但部分重症需长期管理。
若有疑似症状或用药史,请及时就医明确诊断并规范治疗。