主要病因

常见致病药物包括：

• ​​抗肿瘤药物​​：如阿霉素、柔红霉素等，可能通过增加氧自由基或干扰线粒体代谢损伤心肌。
• ​​抗精神病/抗抑郁药物​​：如氯丙嗪、三环类抗抑郁药，可能抑制心肌收缩力或干扰心脏节律。
• ​​心血管药物​​：如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，过量或长期使用可能加重心功能不全。
• ​​其他​​：抗寄生虫药、免疫抑制剂、某些抗生素等也可能引发心肌毒性。

典型症状

• ​​心力衰竭​​：表现为呼吸困难、乏力、水肿，严重时需端坐呼吸。
• ​​心律失常​​：如心悸、晕厥，甚至猝死。
• ​​心脏扩大​​：通过超声心动图可发现心脏结构异常。
• ​​其他​​：胸痛、心源性休克等。

诊断与治疗

• ​​诊断​​：需结合用药史、心脏功能异常表现（如心电图、超声心动图异常），并排除其他心脏病。
• ​​治疗​​：
  • ​​立即停药​​：发现心肌损伤后需停用可疑药物。
  • ​​改善心肌代谢​​：使用辅酶Q10、维生素B等营养心肌药物。
  • ​​对症处理​​：如利尿剂减轻心脏负荷、β受体阻滞剂控制心律失常等。

预防

严格掌握药物适应症，用药期间定期监测心脏功能（如心电图、超声心动图），尤其对老年、儿童等敏感人群更需谨慎。

若出现相关症状，应及时就医并告知用药史，以便早期诊断和治疗。