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药物毒性作用
部分药物如抗肿瘤药(阿霉素、柔红霉素)、抗精神病药(氯丙嗪、奋乃静)、抗抑郁药(氯丙咪嗪)及心血管药物(奎尼丁、洋地黄)等,可直接损伤心肌细胞或干扰心肌代谢,导致心肌肥厚、心脏扩大或功能受损。 -
药物相互作用
多种药物联用可能增强毒性,例如洋地黄与奎尼丁合用会增加洋地黄中毒风险,某些药物通过影响代谢或排泄加重心脏负担。 -
长期用药或累积效应
长期使用某些药物(如抗肿瘤药、抗生素)可能导致心肌损伤逐渐累积,最终引发心功能不全。 -
个体差异与过敏反应
年龄、性别、遗传因素及基础疾病(如肝肾功能不全)会影响药物代谢,增加毒性风险。部分患者可能对特定药物(如青霉素、抗肿瘤药)产生过敏反应,导致心肌炎或心包炎。 -
用药不当
包括剂量过大、输注过快、疗程过长或不规范用药,均可能诱发心肌损害。
高危药物:抗肿瘤药(阿霉素等)、抗精神病药(氯丙嗪等)、抗抑郁药(三环类)、心血管药物(β受体阻滞剂、钙拮抗剂)及免疫抑制剂等。
预防关键:严格掌握用药适应证,定期监测心脏功能,及时调整用药方案。