老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷最明显的症状表现为以下特征:
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严重脱水
- 皮肤干燥、弹性差,眼球凹陷,尿量显著减少甚至无尿。
- 可能出现低血压、休克体征(如脉搏细速、四肢厥冷)。
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进行性意识障碍
- 早期表现为嗜睡、反应迟钝、定向力障碍,逐渐发展为昏迷。
- 部分患者出现幻觉、癫痫样抽搐等神经系统异常。
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极度高血糖
- 血糖水平显著升高,通常超过33.3mmol/L,甚至达55.5mmol/L以上。
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高血浆渗透压
- 血浆渗透压多超过320mOsm/L,严重者可达450mOsm/L。
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多尿和烦渴(前驱期突出症状)
- 早期因渗透性利尿出现多尿(可达5-10L/天),伴持续性口渴、多饮。
其他特征:
- 无明显酮症酸中毒(血酮体正常或轻微升高)。
- 常伴随肾功能不全、电解质紊乱(如高血钠)。
该病症多见于老年2型糖尿病患者,冬季及合并感染时高发。