老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是一种严重的糖尿病急性并发症,其特征为严重的高血糖、脱水和血浆渗透压升高,而无明显的酮症酸中毒。如果不及时治疗,可能会导致以下严重后果:
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昏迷和神经系统损伤:
- 患者可能会陷入昏迷,这是由于高血糖导致的渗透压增高引起的脑细胞水肿和脑功能障碍。
- 可能会出现幻觉、胡言乱语、躁动不安等精神症状。
- 可能会出现偏瘫、失语、眼球震颤和斜视等局灶性神经系统体征。
- 可能会出现癫痫发作。
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脱水和循环衰竭:
- 由于高血糖导致的渗透性利尿,患者会严重失水,出现体重下降、皮肤干燥、眼球凹陷、舌体干裂等脱水症状。
- 严重脱水可能导致循环衰竭,表现为脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等休克状态。
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心脑血管事件:
- 可能会并发心脑血管梗死,如脑血栓形成,导致较高的病死率。
- 可能会出现心动过速,这是由于高血糖状态激活交感神经系统,分泌去甲肾上腺素引起的。
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其他并发症:
- 可能会并发肺水肿和心力衰竭。
- 可能会出现尿量减少,导致水电解质紊乱。
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高死亡率:
- 高渗性非酮症糖尿病昏迷的死亡率较高,文献数据显示大约在40%至70%之间。
对于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷,及时的诊断和有效的治疗至关重要,以避免上述严重后果的发生。如果出现相关症状,应立即就医。