1. 定义与遗传特征
- 该病由基因突变引起,染色体核型通常正常,但存在常染色体显性遗传特征,即父母一方患病则子女有50%发病风险。
- 部分病例与PTPN11基因突变相关,可能涉及X与Y染色体相同位点的亚显微缺失。
2. 主要症状
- 一般表现:男女均可患病,表现为精神迟滞(生殖腺畸形者更早出现)、身材矮小,男性可能出现睾丸缺如或隐匿,女性性腺发育不良或闭经。
- 头面部异常:眼睑下垂、眼距增宽、耳位低、下颌小、颈短或颈蹼等。
- 骨骼与心血管异常:胸廓畸形(鸡胸、漏斗胸)、手指多指/并指畸形,以及肺动脉狭窄、房间隔缺损等先天性心脏病。
- 其他:肌肉缺如(如肱二头肌)、脑神经运动障碍、凝血功能异常等。
3. 并发症
- 常见并发症包括感染、肠梗阻、心力衰竭等,严重时可危及生命。
4. 诊断与鉴别
- 通过临床表现、染色体检查(正常)及基因检测(如PTPN11基因突变)确诊。
- 需与Turner综合征鉴别,后者为女性患者且染色体异常(45,X)。
5. 治疗与预后
- 治疗:以对症支持为主,如激素替代(睾酮、生长激素)、心血管畸形手术矫正、语言康复训练等。
- 预后:多数患儿预后不良,可能在儿童期因感染、心力衰竭等死亡,少数可存活至成年。
6. 预防
- 孕前及孕期需避免接触致畸物质(如药物、辐射),进行遗传咨询和产前筛查。
若怀疑孩子患有此病,建议及时就医进行综合评估和治疗。