1. 病因治疗
- 糖尿病相关精神障碍:需长期控制血糖,常用药物包括二甲双胍、胰岛素、格列齐特等。同时需配合饮食控制、规律运动及定期监测血糖。
- 低血糖相关精神障碍:发作时需及时补充葡萄糖,病因治疗如胰岛细胞瘤手术或肝脏疾病处理。
2. 精神症状治疗
- 抗精神病药物:适用于幻觉、妄想等症状,如奥氮平、利培酮、喹硫平。
- 抗抑郁药物:如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,可改善抑郁、焦虑情绪。
- 抗焦虑药物:地西泮、阿普唑仑等可缓解焦虑症状,但需注意避免长期使用。
3. 注意事项
- 酚噻嗪类抗精神病药可能升高血糖,需谨慎使用。
- 低血糖发作时禁用抗精神病药,以免加重意识障碍。
- 需结合心理治疗(如认知行为疗法)和生活方式调整(规律作息、戒烟限酒)。
提示:糖代谢异常需终身管理,精神症状易随血糖波动反复发作,建议定期复查血糖及精神状态,在医生指导下调整治疗方案。