肠扭转的典型症状和患者主观感受主要体现为以下方面:
一、核心症状
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突发剧烈腹痛
疼痛通常为持续性绞痛或阵发性加剧,常集中在脐周或特定部位(如左下腹、右下腹),可能向腰背部放射。患者常因疼痛无法平躺,被迫采取蜷缩侧卧或膝胸卧位。 -
腹胀与肠梗阻表现
肠道气体和液体堆积导致明显腹胀,常伴随肠鸣音减弱或消失。多数患者出现完全性肠梗阻特征:停止排气排便,少数早期可能有腹泻或血便。 -
频繁呕吐
初期为反射性呕吐,后期因肠道内容物潴留,呕吐物可能含胆汁或粪臭味。
二、体征与伴随症状
- 腹部异常
可触及压痛性包块(如脐周或右下腹),部分患者出现腹部不对称性膨隆。 - 全身反应
严重时出现脱水(口渴、尿量减少)、心率加快、冷汗,甚至休克(皮肤苍白、血压下降)。 - 感染迹象
若发生肠坏死或穿孔,可能伴随发热、腹肌紧张等腹膜炎表现。
三、不同扭转部位的特点
- 小肠扭转
脐周剧烈绞痛,呕吐频繁但腹胀较轻。 - 乙状结肠扭转
左下腹膨隆显著,腹胀重于腹痛,多见于老年便秘患者。 - 盲肠扭转
右下腹可触及压痛性包块,易进展为肠坏死。
病程发展特点
症状常在数小时内快速恶化,从局部疼痛发展为全腹压痛、肌紧张,提示可能发生肠缺血坏死。若出现高热、意识模糊等全身中毒症状,需立即就医。