小儿肺栓塞的症状和体征缺乏特异性,且变化较大,可以从无症状到血流动力学不稳定,甚至发生猝死。以下是一些常见的症状和体征:
症状
- 呼吸困难及气促:这是最常见的症状,约84%-90%的患者会出现。活动后症状可能加重。
- 胸痛:包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛,约75%的患者会出现。
- 晕厥:可能是肺栓塞的唯一或首发症状,尤其是在大面积栓塞时。
- 烦躁不安、惊恐或濒死感:这些症状可能出现在患者身上。
- 咯血:发生率约为30%,通常量较少,大咯血较少见。
- 咳嗽:患者可能会出现咳嗽症状。
- 心悸:患者可能会感到心悸。
- 发热:约43%的患者会出现发热,常为低热。
体征
- 呼吸急促:患者可能会出现呼吸急促。
- 心动过速:患者的心率可能会加快。
- 血压变化:严重时可能出现血压下降甚至休克。
- 发绀:患者的皮肤和黏膜可能会出现青紫色。
- 颈静脉充盈或搏动:患者的颈静脉可能会出现充盈或搏动。
- 肺部啰音:肺部可能会闻及哮鸣音和/或湿啰音。
- 胸腔积液:可能会有胸腔积液的相应体征。
- 肺动脉瓣第二音亢进或分裂:P2>A2,三尖瓣区收缩期杂音。
这些症状和体征可能会因个体差异而有所不同,且可能与其他疾病的表现相似。如果怀疑小儿肺栓塞,应及时就医进行相关检查以明确诊断。