水蛭有小毒，其毒性主要源于以下几个方面：

1. 毒素成分：水蛭体内含有多种活性物质和毒素，如水蛭素，这是一种强效的抗凝血物质，在阻止血液凝固方面作用显著，但过量时可能导致出血倾向增加。还有溶血素等其他毒素成分，可能引起红细胞破裂导致溶血现象。

2. 神经毒素：部分水蛭的毒素中还包含神经毒素，可导致神经细胞膜稳定性降低，引发神经冲动传导障碍和肌肉收缩性增强，进而出现疼痛、瘙痒、肿胀等症状，严重时甚至可能导致昏迷或休克。

3. 对心血管系统的影响：水蛭毒素可能直接作用于心血管系统，引起血管扩张或收缩异常，导致血压波动。大量毒素进入血液循环后，可能对心脏功能产生抑制作用，影响心肌的正常收缩和舒张功能。

4. 过敏反应：有些人对水蛭毒素过敏，接触水蛭或其毒素后可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状，严重时还可能发生过敏性休克。

5. 消化系统不适：如果误食了被水蛭污染的食物或水源，或者在使用水蛭治疗过程中不慎吞咽了水蛭，可能会引起消化道刺激，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

6. 肾脏损害：水蛭毒素需要经过肾脏代谢排出体外，过量的水蛭毒素可能对肾脏造成损害，影响肾脏的正常功能。

水蛭的毒性是由其体内的多种毒素成分共同作用的结果，这些毒素对人体的神经系统、心血管系统、消化系统以及肾脏等都可能产生不良影响。在使用水蛭或其制品时，必须谨慎并遵循专业指导。