马蜂叮咬后的症状可分为以下几类,不同个体因体质差异可能出现轻重不同的表现:
一、局部反应
- 红肿疼痛:蛰伤部位迅速出现剧烈刺痛、烧灼感,伴随明显红肿,严重时形成直径超过10厘米的硬结;
- 瘙痒麻木:局部皮肤可能出现持续瘙痒,部分患者会伴随麻木感,甚至出现皮肤溃烂、渗液;
- 组织坏死:在毒液浓度高的区域(如头面部),可能出现皮肤发黑、坏死等严重组织损伤。
二、过敏反应
- 皮肤症状:全身性风团样丘疹、红斑或水疱,伴随瘙痒加重;
- 呼吸道症状:喉咙水肿导致呼吸不畅、哮喘,可能迅速进展为窒息;
- 循环系统异常:血压骤降、心悸、胸闷,严重者出现过敏性休克(表现为意识模糊、四肢发冷)。
三、全身中毒症状
- 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒性反应;
- 神经系统:头晕、头痛、烦躁不安,甚至出现视物模糊、意识模糊等颅内压升高表现;
- 发热乏力:体温升高(38℃以上)、全身疲乏、肌肉酸痛。
四、器官损伤(罕见但危重)
- 心脏损伤:毒液引发冠脉痉挛导致心肌缺血,表现为心电图ST段压低、心肌酶升高,可能发展为急性心肌炎或Kounis综合征(过敏反应合并急性冠脉综合征);
- 肾脏损伤:少尿、全身水肿,提示急性肾功能衰竭风险。
特殊说明
- 时间敏感性:过敏反应通常在蛰伤后30分钟内出现,需立即就医;毒素中毒症状可能在数小时至24小时内逐渐加重;
- 蛰伤位置影响:喉部、眼部蛰伤可能直接威胁生命或导致永久性视力损伤,需优先处理。
注:若出现呼吸困难、意识障碍或大面积蛰伤(>10处),应立即拨打急救电话。