过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能在几分钟内危及生命，因此及时的急救处理至关重要。以下是过敏性休克的急救流程及处理方法：
1. 初步评估与紧急处理
- 识别症状：过敏性休克的症状通常包括呼吸急促、皮肤潮红或红肿、喉头水肿、低血压、心跳加速等
- 脱离过敏原：立即识别并移除导致过敏的物质，如药物、食物、昆虫叮咬等
2. 确保呼吸道通畅
- 体位调整：将患者置于仰卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息
- 清除分泌物：清除口、咽、鼻分泌物，确保呼吸道畅通
- 开放气道：如患者出现喉头水肿，应立即进行气管插管或气管切开，必要时使用呼吸机辅助呼吸
3. 立即吸氧
- 高流量吸氧：给予4-6L/分钟的高流量氧气，以维持患者的氧气供应
4. 建立静脉通路
- 快速补液：立即建立静脉通路，快速输入生理盐水或平衡液，以纠正休克引起的低血压和组织低灌注。补液量一般为20ml/kg，但应根据患者的具体情况调整
- 血管活性药物：如果血压不回升，可以使用多巴胺等血管活性药物
5. 肾上腺素的使用
- 首选药物：肾上腺素是治疗过敏性休克的“基石”药物，具有激动α受体和β受体的药理作用
- 使用方法：肾上腺素肌注，切记不用稀释，其浓度是1:1000，一次性肌注量为0.3-0.5mg，必要时（间隔15-20分钟）可重复注射，一般不超过3次
- 静脉注射：对于严重的过敏反应或休克，肾上腺素也可以静脉注射，但需由有经验的医师操作
6. 糖皮质激素与抗组胺药物
- 糖皮质激素：静脉注射地塞米松、甲强龙或氢化可的松等，进行抗过敏、抗休克的处理。
- 抗组胺药物：可使用异丙嗪或苯海拉明等抗组胺药物，缓解皮肤潮红、皮疹等症状
7. 其他辅助治疗
- 支气管扩张剂：如沙丁胺醇等短效β2受体激动剂，可快速缓解患者呼吸困难的症状
- 正性肌力药：例如多巴胺、多巴酚丁胺等儿茶酚胺类药物，根据患者实际情况选用
- 葡萄糖酸钙：在某些情况下，可以使用葡萄糖酸钙，但需谨慎使用
8. 持续监测与记录
- 监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及意识状态、尿量、皮肤颜色和温度等指标
- 记录抢救过程：详细记录抢救过程和用药情况，以便后续治疗和评估。
9. 医患沟通与心理支持
- 告知家属：在抢救过程中，及时与患者家属沟通，告知病情和治疗措施
- 心理支持：给予患者和家属心理支持，增强其信心
10. 后续处理与预防
- 留院观察：建议救治后的患者应留院观察12小时以上，并监护其生命体征
- 避免过敏原：告知患者及其家属避免再次接触过敏原，并制定有效的预防措施
通过以上步骤，可以有效地处理过敏性休克，挽救患者生命。
