安徽医保异地报销比例根据参保类型、就医类型及地区政策有所不同,具体如下:
一、报销比例概览
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职工医保
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省内异地就医 :备案后报销比例分三档,首次600元/年、后续300元/年、第三次及以上0元起付,报销比例分别为90%、90%、95%。
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跨省异地就医 :转诊备案后报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点(如三级医院70%→60%);未转诊的临时外出就医人员下降20个百分点(如三级医院55%→45%)。
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居民医保
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省内异地就医 :学生/儿童每次300元起付,其他人员每次600元起付,报销比例均为60%。
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跨省异地就医 :与职工医保一致,转诊备案后下降10个百分点,未转诊下降20个百分点。
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新农合
- 报销比例统一为75%,无门槛费,年度最高支付限额20万元。
二、其他注意事项
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报销限额 :职工医保年度最高支付限额为30万元,居民医保为16万元。
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直接结算 :通过国家跨省异地就医结算平台,参保人员可持社保卡直接结算住院费用。
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特殊项目 :乙类药品报销80%、贵重药品70%、特殊检查/治疗70%。
建议办理异地就医前通过“安徽医保公共服务”小程序备案,确保符合转诊或临时外出就医条件。不同城市可能存在细微差异,建议以当地最新政策为准。