舌咽神经损伤的常见原因

舌咽神经损伤是一种会导致多种口腔和面部问题的病症，其病因多样，以下为您详细介绍：

外伤性损伤

• 火器伤：舌咽神经的单独损伤极为少见，偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中，舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤；下颌骨水平支受伤时，舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。
• 其他外伤：交通事故、摔倒、打击等意外伤害也较为常见，这些情况可能导致舌咽神经直接受到损伤，或者其周围的血管、组织受到压迫或拉扯，进而影响舌咽神经功能。

医源性损伤

在医疗过程中，由于手术、治疗等操作不当可能导致舌咽神经损伤。颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段；颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。

骨折因素

颅底骨折时，骨折线经枕骨髁累及颈静脉孔，会挫伤或挤压舌咽神经，从而造成损伤。

肿瘤因素

肿瘤的压迫和浸润会对舌咽神经造成损害，如颈静脉球瘤、巨大听神经瘤、脑（脊）膜瘤、上皮样囊肿、脊索瘤、颅骨肿瘤、恶性肿瘤、后颈静脉孔肿瘤、颅底外肿瘤等，特别是位于颈部的肿瘤，如甲状腺癌等，容易压迫舌咽神经，引起一系列症状。

畸形因素

颅颈交界区畸形，如颅底陷入、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形等情况，也可能影响舌咽神经，导致其损伤。

炎症和感染

某些炎症和感染也可能累及舌咽神经，例如腮腺炎、扁桃体炎等感染性疾病，可能导致舌咽神经受损，引起相应症状。

核性损伤

急性核性损伤常见于脑干血管病变、脑干灰质炎等；慢性损伤常见于延髓积水、脑干、高颈髓肿瘤及多发性硬化等。