重链病是一种少见的浆细胞或 B 淋巴细胞恶性增殖性疾病,根据重链类型可分为 α- 重链病、γ- 重链病、μ- 重链病等,不同类型的重链病有不同的明显症状:
- α- 重链病
- 消化系统症状:最突出的症状为严重的慢性腹泻、腹痛、吸收不良,伴有乏力、脱水、体重减轻。这是因为病变主要累及胃肠道,导致肠道吸收功能障碍。晚期患者可出现腹部肿块、肠梗阻、肠穿孔、腹腔积液等并发症。
- 呼吸道症状:少数患者为肺型,主要表现为呼吸困难。
- γ- 重链病
- 淋巴结肿大:患者通常会出现颈部、腋窝、锁骨上、颌下和腹股沟等部位的淋巴结肿大。在疾病进展期,可能出现全身浅表淋巴结肿大,质地坚硬,无粘连与压痛。
- 肝脾肿大:肝脏和脾脏肿大,可能对周围组织产生压迫,引起相应症状。
- 特殊症状:比较特异的症状是腭部红肿或红斑,系咽淋巴结受累所致。严重腭部红肿可引起呼吸困难。患者还可能出现发热、皮下结节等皮肤损害,少数患者伴有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、溶血性贫血等。
- μ- 重链病
- 全身症状:患者常出现体重减轻、贫血、反复感染,有时伴有发热等全身症状。
- 肝脾及淋巴结肿大:几乎所有患者都有脾肿大,肝肿大也很常见,浅表淋巴结肿大见于 40% 的患者。部分患者还可能出现腹部淋巴结肿大。
- δ- 重链病:主要表现为多发性骨髓瘤的临床特征,如颅骨溶骨性破坏、骨髓浆细胞增多,病情进展迅速,可快速发展至肾功能衰竭死亡。不过,δ- 重链病国际上仅有 1 例报告,极为罕见。