免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的治愈难度因多种因素而异,总体来说部分患者容易治愈,部分患者治愈难度较大,具体如下:
- 容易治愈的情况:如果是轻度中毒,发现及时并能立即停用可疑药物,同时采取积极有效的治疗措施,如进行对症治疗、合理的支持治疗等,肾脏尚未受到严重损害,这种情况下肾脏功能有可能可逆,部分临床综合征可自发缓解,有治愈的可能性。例如,一些使用免疫抑制药或抗癌药后出现轻度蛋白尿、肾小管功能轻度异常的患者,在停药并经过适当治疗后,肾小球功能(血肌酐及血尿素氮等指标)可先恢复正常,而肾小管功能的完全恢复可能需要数月。
- 治愈难度大的情况:若中毒程度较重,或者未能及时确定致病药物且及时停药,治疗不及时,肾功能可能会持续恶化,部分患者可导致永久性损害,最终进展为终末期肾衰。比如长期使用环孢素导致慢性肾病的患者,其肾功能呈慢性进行性衰退,可能会出现不可逆的肾功能衰竭,即使减少环孢素剂量,部分患者的肾功能也难以改善。一些发生急性肾损伤、出现少尿或无尿等严重症状,或者本身存在其他基础疾病(如老年人常存在潜在的肾病变)的患者,治疗相对复杂,治愈难度也较大。