淋巴瘤引起的肾损害是淋巴瘤累及肾脏导致的继发性病变，主要表现为肾脏功能异常及相关并发症。以下是该病的综合概述：
一、定义与发病机制
- 直接浸润
淋巴瘤细胞直接侵犯肾脏组织，破坏正常结构并影响功能，常见于非霍奇金淋巴瘤患者。 - 免疫复合物沉积
肿瘤相关抗原与免疫球蛋白形成复合物，沉积于肾脏引发免疫反应，导致肾小球损伤。 - 代谢异常
淋巴瘤可能引起高钙血症、高尿酸血症等代谢紊乱，间接损害肾脏。 - 治疗相关因素
化疗药物（如顺铂）、放疗等可能造成肾毒性，导致不可逆的肾功能损害。
二、临床表现
- 肾病综合征
典型表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）。 - 肾炎综合征
出现血尿、蛋白尿、高血压及水肿，部分患者可触及肾区肿块伴疼痛。 - 肾功能不全
表现为少尿、无尿、血肌酐升高，严重时进展为尿毒症。 - 其他并发症
包括肾静脉血栓（因淋巴瘤压迫肾静脉）、肾血栓栓塞综合征等。
三、诊断依据
- 实验室检查：尿常规异常（血尿、蛋白尿）、肾功能指标（血肌酐、尿素氮）升高。
- 影像学检查：B超或CT显示肾脏体积增大，静脉肾盂造影可见腹腔或腹膜后病变。
- 病理学证据：肾活检发现淋巴瘤细胞浸润或免疫复合物沉积。
四、治疗原则
- 原发病治疗
以化疗为主，控制淋巴瘤进展可改善肾脏病变。 - 肾脏保护
使用保肾药物，纠正电解质紊乱（如降尿酸治疗），必要时透析支持。 - 并发症处理
肾静脉血栓需抗凝治疗，感染时需针对性抗感染。
五、预后
多数患者经规范治疗后肾功能可部分改善，但若淋巴瘤进展迅速或出现严重并发症（如尿毒症），预后较差。
（注：部分并发症如胶原蛋白沉积病变、治疗副作用导致不可逆损伤等需个体化评估。）
