​​1. 病因与发病机制​​

• 与慢性尿路感染（尤其是大肠埃希杆菌）和细胞免疫功能低下有关，单核细胞内杀菌能力缺陷导致细菌碎片钙化形成Michaelis-Gutmann小体。
• 免疫缺陷可能由营养不良、自身免疫疾病或癌症等全身性疾病诱发。

​​2. 常见症状​​

• ​​排尿异常​​：尿频、尿急、血尿，膀胱刺激症状（如尿痛）。
• ​​局部体征​​：腰部肿块（肾脏病变）、膀胱内散在黄色斑块（膀胱镜可见）。
• ​​全身表现​​：发热、乏力，严重者可出现肾功能衰竭。

​​3. 诊断要点​​

• 尿液检查发现典型的大肠埃希杆菌感染。
• 组织病理学检查可见Michaelis-Gutmann小体（PAS染色阳性）。
• 影像学（如CT、超声）显示肾脏或膀胱占位性病变，需与肿瘤鉴别。

​​4. 治疗方法​​

• ​​抗生素治疗​​：首选喹诺酮类（如环丙沙星）或磺胺类药物，可穿透细胞膜杀灭细菌，有效率约90%。
• ​​手术治疗​​：单侧肾病变需行患肾切除术；膀胱病变可联合电灼治疗。
• ​​辅助治疗​​：胆碱能药物（如氯贝胆碱）和维生素C可改善吞噬细胞功能。

​​5. 预后情况​​

• 病死率＞50%，双侧肾病变或移植肾受累者预后极差。
• 早期诊断并规范治疗可显著改善生存率。

建议出现不明原因尿路症状且合并免疫缺陷者及时就医，通过多学科协作明确诊断。