关于北京医保累计1800元后的报销规则，综合权威信息整理如下：

一、报销前提条件

1. 起付线标准

   北京医保门诊起付线为 1800元/年 ，即参保人员每年1月1日至12月31日累计医疗费用需超过1800元，超过部分才能纳入医保报销范围。

2. 报销比例差异

   • 在职职工 ：报销比例为 50% （2024年政策）；

   • 70周岁以下退休人员 ：报销比例为 70% 。

二、报销流程

1. 医疗费用累计

   参保人员需关注医保账户累计医疗费用，当年度累计超过1800元后，次年1月1日起开始按比例报销。

2. 报销比例计算

   • 在职职工 ：$（累计费用 - 1800） \times 50%$

   • 退休人员 ：$（累计费用 - 1300） \times 70%$

   例如：某职工年度累计医疗费用2500元，在职时报销$（2500 - 1800） \times 50% = 350$元。

三、报销限额与封顶线

• 封顶线 ：北京医保门诊统筹基金年支付限额为 10万元 ，超过部分需自费；

• 特殊病种门诊 ：设有30万元封顶线，报销比例通常为70%。

四、其他注意事项

1. 自付部分

   • 起付线以下及医保目录外的费用均需自付；

   • 乙类药品、检查等自付比例为$（100% - 统筹比例）$。

2. 报销材料

   需提交医疗费用发票、费用明细等材料，由单位或社保所审核后办理。

五、示例说明

若某退休人员2024年门诊累计花费2000元：

• 因未达1300元起付线，全年自付2000元；

• 若2025年累计花费3000元，则报销$（3000 - 1300） \times 70% = 1190$元，个人自付1810元。

以上规则综合了2023-2025年北京医保政策，具体以医保部门最新通知为准。