可以
郑州医惠保支持异地报销,具体规定如下:
一、异地就医报销条件
-
参保资格
-
不限年龄、户籍、职业、病史,覆盖河南省内所有基本医保参保人,包括职工医保和居民医保。
-
外地户籍人员需提供郑州居住证明(如暂住证、居住证等)。
-
-
备案要求
-
异地就医前需在参保地医保经办机构完成备案,可通过“国家异地就医备案”小程序办理。
-
郑州本地就医无需备案。
-
二、报销流程
-
备案后就医
- 在备案的异地定点医疗机构就医时,凭医保电子凭证或实体卡直接结算医疗费用。
-
报销规则
-
按“就医地目录、参保地政策、就医地管理”执行。
-
2025年新增了跨省门诊费用直接结算的定点医药机构,覆盖范围更广。
-
三、案例参考
例如,2023年一名9岁参保居民赵某因疾病在北京就医,总医疗费用54.14万元,基本医保报销后,“郑州医惠保”赔付17.53万元,体现了异地报销的可行性。
四、注意事项
-
若未提前备案,医疗费用需先通过参保地医保报销,剩余部分再申请“郑州医惠保”二次报销。
-
2025年“郑州医惠保”已上线,可通过公众号在线参保和理赔,操作便捷。
郑州医惠保的异地报销政策覆盖范围广、流程简化,为参保人员提供了有力的医疗保障。