胰岛功能性β细胞瘤是一种由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌症,主要表现为低血糖综合征。以下是关于该病的详细信息:
症状
- 1.低血糖症状:饥饿感:患者常感到极度饥饿,即使刚刚进食后也会如此出汗:由于低血糖,交感神经兴奋,导致大量出汗,皮肤湿冷心悸:心跳加快,患者常感觉心慌颤抖:肌肉颤抖,通常从手部开始,严重时可能波及全身头晕和乏力:由于脑细胞缺乏葡萄糖,患者会感到头晕和乏力视力模糊:低血糖影响眼部的血液供应和神经功能,导致视物模糊
- 2.神经精神症状:意识障碍:严重低血糖会导致意识模糊,甚至昏迷行为异常:可能出现幻觉、妄想、抑郁、焦虑等精神症状认知障碍:记忆力减退、注意力不集中、计算能力下降等
- 3.其他症状:面色苍白:由于外周血管收缩,患者面色苍白身体逐渐肥胖:随着病程延长,患者可能会逐渐肥胖
诊断
- Whipple三联症:包括饥饿或运动后发生低血糖症状、发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)、注射葡萄糖后立即缓解
- 实验室检查:低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3,如>1.0可肯定诊断
- 影像学检查:如CT、超声等,用于定位肿瘤
治疗
- 二氮嗪:用于控制低血糖症状
- 苯妥英钠及心得安:对胰岛素分泌有一定的抑制作用。
- 肾上腺皮质激素:可减轻症状
1.手术治疗:手术切除肿瘤是主要治疗方法,如术中未能探查到肿瘤,可行胰腺次全切除
2.药物治疗:
3.其他治疗:对于无法手术或术后未缓解的患者,可考虑使用链脲霉素等化疗药物
预防和预后
- 预防:目前无有效预防措施,早发现早诊断是关键
- 预后:早期诊断和治疗可以显著改善预后,恶性胰岛细胞瘤的预后较差
胰岛功能性β细胞瘤是一种需要及时诊断和治疗的疾病,主要通过手术和药物控制低血糖症状。