胰岛功能性β细胞瘤患者的主观感受主要表现为低血糖引发的多系统异常，具体可分为以下症状群：
一、交感神经兴奋性症状（低血糖代偿反应）
- 心慌心悸：发作时心跳剧烈、心脏“仿佛要跳出嗓子眼”，伴明显心悸感
- 异常出汗：突发全身冷汗，皮肤湿冷，严重时衣物可被汗水浸透
- 肢体颤抖：手部持续性抖动，严重时波及全身，导致持物不稳或书写困难
- 强烈饥饿感：突发难以忍受的饥饿感，伴胃部不适或恶心，进食后缓解
二、神经精神异常症状（脑细胞缺糖表现）
- 意识模糊：出现反应迟钝、言语混乱、时间/空间定向力丧失，严重时昏迷
- 人格改变：表现为焦虑躁动、无端发笑、攻击性行为或幻听幻视等精神症状
- 癫痫样发作：突发意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭及大小便失禁，类似癫痫大发作
- 认知衰退：长期反复低血糖可导致记忆力减退、计算能力下降等智力障碍
三、典型发作特征（Whipple三联征）
- 空腹发作倾向：多在清晨、运动后或延迟进食时突然出现症状
- 血糖骤降：发作时检测血糖常低于2.8mmol/L（指尖血检测可验证）
- 快速缓解：进食含糖食物或静脉注射葡萄糖后5-10分钟内症状消失
四、病程演变特点
- 初期数周至数月发作一次，随病程延长发作频率增加，后期餐后也可诱发
- 长期未治疗者可出现体重异常增加（因频繁进食缓解症状）
- 部分患者以慢性低血糖症状为主，表现为持续性头痛、视物模糊或步态不稳
注：个体症状差异显著，约25%患者缺乏典型低血糖先兆（无症状性低血糖），直接出现意识障碍。
