胰岛功能性β细胞瘤最明显的症状主要围绕低血糖反应及神经精神异常，可归纳为以下特征：

一、典型低血糖发作症状（交感神经兴奋表现）

1. ‌心慌‌：低血糖刺激交感神经导致心跳加快，患者常描述心脏“跳出嗓子眼”，伴随强烈心悸感‌。
2. ‌突发性大汗‌：全身大量出汗，皮肤湿冷，严重时衣物可被汗水浸透‌。
3. ‌颤抖‌：手部等小肌肉群不自主抖动，影响精细动作（如写字、持物困难）‌。
4. ‌饥饿感‌：极度饥饿感，即使刚进食也可能出现胃部不适、恶心‌。

二、神经精神症状（脑细胞能量不足表现）

1. ‌意识障碍‌：从精神恍惚、嗜睡到完全昏迷，严重时对外界刺激无反应‌。
2. ‌行为异常‌：如狂躁、幻觉、妄想，易被误诊为精神疾病‌。
3. ‌癫痫样发作‌：四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，类似癫痫大发作‌。

三、典型发作模式（Whipple三联征）

1. ‌发作诱因‌：清晨、空腹、劳累或情绪紧张时易发‌。
2. ‌血糖水平‌：发作时血糖常低于2.8mmol/L‌。
3. ‌缓解方式‌：口服或静脉注射葡萄糖后症状迅速消失‌。

四、病程特点

症状随病程延长逐渐加重，发作频率增加且低血糖程度加深，部分患者后期餐后也可出现低血糖‌。长期患者可能出现肥胖、记忆力减退等表现‌。

以上症状需与普通低血糖区分，若出现反复发作且符合Whipple三联征，需高度怀疑该疾病‌。