社保医保的缴费起始年份需根据参保类型区分：

一、职工医疗保险

1. 全国统一缴费起始时间

   职工医疗保险的全国统一缴费制度始于 1999年 。1998年12月国务院发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求1999年基本建立全国职工医保体系。

2. 部分地区实施时间差异

   • 部分地区（如上海）于1992年就开始试点，但全国统一实施时间为1999年。

   • 2000年1月起，全国以县级区为单位初步建立职工医保制度。

3. 缴费主体与待遇生效时间

   • 用人单位和职工自缴费次月开始享受医保待遇，用于支付符合规定的医疗费用。

二、城乡居民医疗保险（新农合/城居保）

1. 全国统一实施时间

   城乡居民医保全国统一实施时间为 2003年 ，最初每人每年缴费约10元，逐步提高至2022年的320元。

2. 部分地区试点时间差异

   • 城乡居民医保试点最早始于1988年（如浙江），2007年逐步推广至全国。

三、其他说明

• 视同缴费年限 ：1998年参保但未缴费的人员，若在2001年前完成养老保险缴费，可认定视同缴费年限。

• 灵活就业人员 ：可自愿以个人身份参保，缴费时间无统一限制。

职工医保全国统一缴费始于1999年，城乡居民医保则始于2003年。不同类型社保的试点和推广时间存在差异，需根据具体险种判断。