根据我国医疗保险政策的规定和实际情况，关于医保缴费年限选择24年还是25年，建议选择累计缴满25年。以下是具体分析：

一、基本政策要求

1. 累计缴费年限标准

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工医保的最低缴费年限为男性25年、女性20年，退休后即可享受医保待遇。这一年限是 累计计算 的，而非连续25年。

2. 实际缴费年限要求

   在累计年限内，还需满足 实际缴费年限不低于15年 ，否则可能无法享受医保报销。

二、选择25年的优势

1. 避免中断影响待遇

   若选择24年，中途断缴可能导致退休后无法享受医保报销，而累计满25年则不受中断影响。

2. 包含视同缴费年限

   对于早期参加工作但未缴满25年的人员，政策将历史工作年限（视同缴费年限）计入总年限，因此实际累计年限可能超过25年。

三、地区差异说明

• 最低缴费年限的灵活性

  不同地区对职工医保的最低缴费年限存在差异，例如上海、广州仅要求15年，重庆要求男性30年、女性25年。若当地政策允许低于25年，可降低缴费压力，但需关注未来政策调整。

四、其他选择建议

• 城乡居民医保

  若经济条件一般，可考虑城乡居民医保，其缴费年限无明确限制（按年缴费），但待遇水平较低，仅适用于低收入群体。

总结

选择25年缴费年限更稳妥 ，既能满足法定退休条件，又能避免因中断缴费影响待遇，同时兼顾地区政策差异。建议根据自身经济状况和未来规划，结合参保地具体规定综合决策。