小儿散发性甲状腺肿最明显的症状是甲状腺肿大(颈部肿大),具体表现如下:
一、甲状腺肿大特征
- 形态与触感
- 多数呈轻度弥漫性肿大,质地柔软,无压痛或杂音;
- 部分患儿可出现结节状或表面不平的甲状腺。
- 分度标准
- Ⅰ度:甲状腺可触及,横径<3cm;
- Ⅱ度:吞咽时明显可见,直径3~5cm;
- Ⅲ度:静息状态下明显可见,直径5~7cm;
- Ⅳ度:肿大超出胸锁乳突肌外缘;
- Ⅴ度:直径≥8cm,伴显著压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难)。
二、伴随症状
- 压迫症状
- 压迫气管:活动或静息时呼吸困难、咳嗽;
- 压迫食管:吞咽困难;
- 压迫喉返神经:声音嘶哑或声带麻痹(需警惕恶变可能)。
- 甲状腺功能异常
- 功能正常或减退:生长迟缓、智力稍差、面容臃肿等;
- 功能亢进:多汗、烦躁、怕热、心动过速等。
三、特殊表现
- 先天性病因(如酶缺陷):可合并聋哑、骨龄落后或先天性甲减症状(黄疸延长、反应低下)。
总结:甲状腺肿大是该病的核心体征,早期可能无症状,但随病情进展可出现不同程度的压迫及功能异常表现。