妊娠合并皮质醇增多症是一种在妊娠期间出现的内分泌紊乱疾病，主要由肾上腺皮质分泌过多的皮质醇引起。以下是关于该疾病的详细解释：

一、病因

1. 肾上腺腺瘤或癌：这是最常见的原因，约占55%。肾上腺腺瘤或癌症会导致肾上腺皮质功能亢进，进而分泌过多的皮质醇。

2. 垂体腺瘤：垂体腺瘤会促使垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），从而刺激肾上腺皮质分泌更多的皮质醇。

3. 肾上腺皮质增生：肾上腺皮质增生也可能导致皮质醇分泌过多。

二、症状

1. 向心性肥胖：脂肪堆积在面颊、肩、背部，而四肢相对较瘦。

2. 满月脸：由于面部脂肪堆积，形成圆胖的脸部外观。

3. 紫纹：皮肤上出现紫色条纹，常见于腹部及四肢内侧。

4. 痤疮：由于激素水平失衡，皮肤油脂分泌增加，导致痤疮的发生。

5. 体重增加：由于脂肪堆积和水分潴留，患者体重明显增加。

6. 高血压、糖尿病倾向：高皮质醇血症可抑制正常的卵泡发育和排卵，导致闭经和不育。血糖升高还可能引发糖尿病。

7. 骨质疏松：过量的皮质醇会影响钙的吸收和利用，导致骨质疏松。

8. 神经精神症状：如情绪不稳定、易激动、失眠等。

三、诊断

1. 临床表现：根据患者的症状和体征进行初步判断。

2. 实验室检查：检测24小时尿游离皮质醇、血浆皮质醇浓度等指标以辅助诊断。

3. 影像学检查：通过B超、CT或MRI等检查观察肾上腺和垂体的情况。

四、治疗

1. 药物治疗：使用甲吡酮等药物抑制肾上腺类固醇激素的合成。

2. 手术治疗：对于肾上腺肿瘤或垂体腺瘤引起的皮质醇增多症，可考虑手术切除肿瘤。

3. 综合治疗：包括控制高血压、糖尿病等并发症的治疗。

妊娠合并皮质醇增多症是一种复杂的内分泌疾病，需要多学科医生的通力协作进行诊断和治疗。通过及时有效的治疗和管理，可以显著提高孕妇和胎儿的生存率和生活质量。